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（中央社記者陳偉婷台北9日電）肺阻塞治療，醫師表示，有3成肺阻塞患者血液痰液嗜酸性白血球較多，較易因急性惡化住院或死亡，靠新檢驗法可判斷嗜酸性白血球量，更能精準治療。
台北榮民總醫院臨床呼吸生理科主任彭殿王今天表示，以往肺阻塞（慢性阻塞性肺病、COPD）患者診斷時，仰賴的是肺功能檢查、影像學檢查，但肺阻塞有很多型態，必須更精準了解發炎的狀況才能明確下藥。
彭殿王說，要不要給肺阻塞患者使用吸入性類固醇一直討論重點。不過，以往的檢查無法確切知道白血球狀況，醫師開藥常要靠其他症狀來判斷患者的嗜酸性白血球有沒有可能偏多，如有過敏、氣喘病史。若開藥時未給需要吸入性類固醇者適合的藥物，這些患者還是有急性發作的風險。
他說，近來研究發現，一部分肺阻塞病患血液及痰液中的嗜酸性白血球較多，此類患者較易因急性惡化造成住院或死亡，佔所有肺阻塞患者約3成，對吸入性類固醇治療反應較佳。
為了解慢性呼吸道發炎致病機轉、疾病嚴重度及不同藥物治療效果，台北榮民總醫院胸腔部利用非侵入性的「引痰檢驗」，病患只要吸入食鹽水引痰，不需施行支氣管切片或沖洗術，避免麻醉、缺氧及感染的風險，也減輕病患對檢查的恐懼。
彭殿王也表示，研究更發現在氣喘病患中，一氧化氮濃度高低與痰液中的嗜酸性白血球有正相關。過去要測肺部發炎反應，從取痰、檢驗大概需要2到3小時，但一氧化氮檢查只要吹一口氣，若一氧化氮偏高，就代表可能嗜酸性白血球也偏高。
他說，肺阻塞患者若急性發作，可能痰變多、氣喘、咳嗽，患者多數肺功能已經很差，如果急性發作也可能送急診，必要時得插管，甚至危及性命。
北榮表示，痰液處理過程繁瑣耗時，並非所有大型醫學中心都有能力或意願發展，希望未來能建立大型平台臺南市楠西區情趣內衣，透過高張溶液引痰試驗及一氧化氮吐氣試驗簡單步驟，彙整足夠病患資訊，了解同一疾病的不同表現型，更深化臨床與基礎研究，造福更多病患。1060109
(記者黃秀麗新北報導)為病人研發鼻導管減壓墊及氧氣面罩減壓墊，預防長期裝戴壓傷的新店耕莘醫院，以及主動協助身心障礙行動不便病人到院就醫的永和耕莘醫院等共9家督導考核優等醫療院所，於15日接受衛生局公開表揚，以肯定其對提升醫療品質的用心。衛生局長林奇宏表示，今年接受督導考核的醫院總計有52家，其中20家係搭配衛生福利部醫院評鑑共同查核，其中有9家獲得優等。
衛生局每年依法訂定計畫辦理醫院督導考核，聘請各方專家並會同環保、消防、勞工及工務等局處以聯合訪查方式，檢視醫院整體醫療環境並提出改善建議，再追蹤醫院改善作為，以協助醫院落實推動「以病人為中心」的醫療照護及安全的就醫環境。
衛生局表示，今年查核項目包括醫療服務品質、火災預防與緊急應變、緊急醫療、藥事、癌症防治、整合醫療照護、醫院感染管制、檢驗及心理衛生。較常見的缺失事項與醫療機構設置標準有關，例如沒有在院內每一護理站設置緊急應變應勤及通訊設備，還有疏散避難所需使用的適當搬運器材，如軟式擔架、逃生滑墊等，將賡續追蹤輔導改善。
105年度督導考核優等醫院有4家，分別是新店耕莘醫院、永和耕嘉義縣番路鄉情趣芳香精油莘醫院、恩主公醫院、衛福部八里療養院；醫院評鑑優等5家：亞東醫院、淡水馬偕醫院、衛福部雙和醫院、台北慈濟醫院及新北市立聯合醫院，於15日由衛生局長林奇宏頒獎表揚，相關資訊請上衛生局網站醫療資源/新北市醫療機構項下查詢。(自立晚報2016/12/15)
圖說:新北市105年度醫院評鑑優等醫院接受衛生局公開表揚
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