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工商協進會今天(17日)舉辦今年首場公亮紀念講座,工商協進會理事長、台玻董事長新竹縣橫山鄉跳蛋林伯豐在會前受訪時,被問到政府啟動所得稅稅改工程,研擬取消兩稅合一,增加企業營所稅,並降低個人綜所稅一事。他回應,美國企業所得稅改革趨勢是由上往下調,台灣營所稅17%,在已經超收的情況下又要上調,認為「這不符合民意」。林伯豐還說,若是政府不重視企業在台生存,企業只好「自求多福」,可能會以減產或是轉往其他國家做投資方式來因應。

另外,因美國總統當選人川普上任在即,媒體也詢問,台玻是否會赴美設廠,亦或響應新南向政策,至東南亞發展? 林伯豐認為,東南亞屬於開發中國家,市場商機無限,但因台灣與這些東南亞國家沒有邦交,一般民眾、公司會比較憂心,此事須待雙方政府的投保協定有所進展,才會去投資,且因全球景氣復甦尚未完全,目前只有美國狀況比較好,企業投資腳步還是保守一些比較好。

林伯豐也指出,台玻雖是美國蘋果公司供應鏈成員之一,但兩者之間還有4到5個產業鍊,美國若要求製造業回流,也不會直接要求到台玻公司。

人體上臂末端的遠端肱骨是手肘活動支點,易受到直接或間接外力造成骨折。根據資料統計,遠端肱骨骨折年發生率每十萬人中有五點七人,好發族群呈雙峰年齡,最常見六十歲以上的婦女,大多是從站立的高度中跌倒;另一族群是年輕成人,多是交通、工傷事故、運動傷害等高能傷害引起,最常見骨折模式是關節外骨折,佔整體四成,其次是關節內骨折。

一位卅五歲婦女日前騎腳踏車時不慎摔倒,右上肢直接撞擊地面,造成手肘嚴重疼痛及變形,經醫師診斷是右側遠端肱骨粉碎性骨折,接受骨折復位及內固定手術,以兩塊鎖定式鋼板從手臂橈側及尺側夾擊固定,術後再以輕型熱塑副木保護,第十天開始自主關節活動臺中市東勢區按摩棒訓練,於第四週回歸工作崗位,執行暫時不需粗重勞力工作,第八週幾乎不會疼痛。

柳營奇美醫院骨科醫師余重毅表示,遠端肱骨骨折常伴隨複雜損傷,老年人因骨質疏鬆,骨折情形更嚴重,除極少數狀況穩定,可採取石膏固定等保守治療,其嘉義縣布袋鎮情趣內衣餘絕大多數身體健康允許患者,都會建議以手術處理,但對極端骨質疏鬆或原已存在類風濕性關節炎的患者,則可能考慮全肘關節置換。

對於絕大多數的遠端肱骨骨折,手術治療仍以開放性復位及內固定方式為首選。余重毅醫師說,術前以影像檢查確定斷裂模式,提供手術方式預想建立,考慮重點除骨折型態、關節影響程度及軟組織損傷,最理想方法應提供足夠手術視野,允許骨折處的解剖復位,特別是在關節面的部分,以減少日後活動受限。

骨折固定最重要步驟為重建關節表面,即關節表面到肱骨軸的剛性固定。余重毅認為,相較於傳統鋼板,鎖定式鋼板能為手術患者提供更好的穩定度,讓患者可以較早進行關節活動訓練,新式鎖定式鋼板在近關節處設置二至三個螺絲孔,可提供全方位各廿度的自由角度選擇。

余重毅也提醒,骨折後三個月為關鍵期,預後取決於患者骨質、當下撞擊力道強弱、正確骨折復位、穩定有效的骨折固定與術後及早復健,遠離菸酒、謹遵醫囑,條件越齊全,治療效果越好。

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